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A inclusão de próteses mamárias tem por finalidade aumentar o volume de mamas naturalmente pequenas ou que perderam volume após a amamentação. O volume mamário a ser implantado deve ser discutido com seu médico, objetivando-se uma harmonia entre o tamanho das mamas e o tórax. |
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A CIRURGIA DE AUMENTO DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES? Esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão: • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo. • PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como se inicia uma mudança de sua cor, passando para mais escuro que vai, aos poucos, clareando. Não podemos apressar o processo natural da cicatrização, e o período tardio geralmente diminui os vestígios cicatriciais. • PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornarse mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período. ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES? Geralmente no pólo inferior da mama, no sulco formado entre a mama e o tórax, na área da aréola e, às vezes na axila.
As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível. Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização. Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra. EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS? Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico. COMO FICARÃO MINHAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA? As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois se dispõe de vários tamanhos e tipos de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser objetivada no planejamento da cirurgia. A mama operada passará por vários períodos evolutivos em função do processo cicatricial. • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado. • PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês - Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Ainda existe, neste período, um certo grau de “inchaço” das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição. • PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA? Normalmente peri-dural e sedação. A anestesia geral ou local podem ser utilizadas em alguns casos. QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO? Em média de 1 à 2 horas. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pósoperatória. QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? De 12 a 24 horas. O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO? Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, geralmente associada ao movimento dos braços que costuma regredir com analgésicos comuns. SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? Sim. Curativos elásticos e/ou modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama, que podem ser trocados pelo médico ou pela própria paciente quando necessário. QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? Entre o 6º e o 8º dia pós-operatório. QUANDO PODEREI RETORNAR AOS MEUS EXERCÍCIOS? Depende do tipo de exercícios e da evolução individual, não existe um período padrão. Exercícios pesados devem aguardar de 30 a 40 dias. O QUE VEM A SER O ENDURECIMENTO DAS MAMAS (RETRAÇÃO DA CÁPSULA)? É uma retração exagerada da cápsula fibrosa (cicatriz interna) que se forma em torno da prótese, que determina diferentes graus de endurecimento à região, quando palpada. Alguns casos podem sofrer retração e em casos de esvaziamento, esta retração poderá ser mais acentuada, se isto ocorrer, as próteses poderão ser retiradas e trocadas. Posteriormente, ambos, cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de outras próteses, com um diferente plano de introdução ou outra conduta que melhor se adapte ao caso. A retração da cápsula não reflete um problema cirúrgico, mas sim, um comportamento reacional exacerbado do organismo, devido à presença das próteses de silicone. NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO? Não se pode prever a ação da gravidez sobre as mamas, o seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado. Geralmente a nova gravidez não interfere no resultado da cirurgia de aumento das mamas com próteses. RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS: 1. Obedecer às instruções dadas para a internação. 2. Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral. 3. Evitar o uso de toda e qualquer medicação sem prévia autorização médica. 4. Suspender o uso de anticoncepcionais e do tabagismo 30 dias antes da cirurgia, devido o risco de trombose e necroses de pele. 5. Vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas (inclusive água). 6. Não levar objetos de valor para o hospital. 7. Vir acompanhada para a internação. 8. Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. 9. Chegar ao hospital 1 hora antes do horário previsto para o início da cirurgia. 10. Levar todos os exames pré-operatórios solicitados para o hospital no dia da cirurgia. RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS: 1. Lembra-se que não está doente, porém, evite esforços principalmente na primeira semana. 2. Não movimente os braços em excesso, sendo que, os cotovelos não devem ultrapassar a altura dos ombros. 3. Deitar-se apenas de barriga para cima nos primeiros 15 dias de pós-operatório. 4. Não dirigir durante 15 dias. 5. Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo. 6. Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem. 7. Siga rigorosamente as prescrições médicas. 8. Alimentação normal a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas). 9. Voltar ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatórios nos dias e horários estipulados. 10. Mantenha o sutiã cirúrgico durante todo período estipulado. |
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