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A ginecomastia é a cirurgia realizada para correção do aumento do volume mamário masculino, uni e bilateralmente, objetivando-se uma harmonia entre as mamas e o tórax. |
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A CIRURGIA DEIXA CICATRIZES? Esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão: • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo. • PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como se inicia uma mudança de sua cor, passando para mais escuro que vai, aos poucos, clareando. Não podemos apressar o processo natural da cicatrização, e o período tardio geralmente diminui os vestígios cicatriciais. • PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período. ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES? As cicatrizes podem ser peri-areolares, quando houver a necessidade de ressecção de glândula, ou pequenas incisões de cerca de 1cm nos sulcos mamários, quando optar-se pela lipoaspiração apenas.
As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível. Certos pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização. Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra. EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS? Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico. COMO FICARÃO AS MAMAS NO PÓS-OPERATÓRIO? O intuito da cirurgia é proporcionar uma harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax. A mama operada passará por vários períodos evolutivos em função do processo cicatricial. • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado. • PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês - Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Ainda existe, neste período, um certo grau de “inchaço” das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição. • PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA? Normalmente local ou peri-dural com sedação. A anestesia geral pode ser utilizada em alguns casos. QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO? Em média de 1 à 2 horas. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pósoperatória. QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? De 12 a 24 horas. O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO? Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, geralmente associada ao movimento dos braços que costuma regredir com analgésicos comuns. SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? Sim. Curativos elásticos e/ou modelantes, que devem ser trocados pelo médico. QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? Entre o 6o. e o 8o. dia pós-operatório. QUANDO PODEREI RETORNAR AOS MEUS EXERCÍCIOS? Depende do tipo de exercícios e da evolução individual, não existe um período padrão. Exercícios pesados devem aguardar de 30 a 40 dias. RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS: 1. Obedecer às instruções dadas para a internação. 2. Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral. 3. Evitar o uso de toda e qualquer medicação sem prévia autorização médica. 4. Suspender o uso de anticoncepcionais e do tabagismo 30 dias antes da cirurgia, devido o risco de trombose e necroses de pele. 5. Vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas (inclusive água). 6. Não levar objetos de valor para o hospital. 7. Vir acompanhada para a internação. 8. Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc. 9. Chegar ao hospital 1 hora antes do horário previsto para o início da cirurgia. 10. Levar todos os exames pré-operatórios solicitados para o hospital no dia da cirurgia. RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS: 1. Lembra-se que não está doente, porém, evite esforços principalmente na primeira semana. 2. Deitar-se apenas de barriga para cima nos primeiros 15 dias de pós-operatório. 3. Não dirigir durante 15 dias. 4. Evite molhar o curativo, até que seja autorizado a fazê-lo. 5. Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem. 6. Siga rigorosamente as prescrições médicas. 7. Alimentação normal a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas). 8. Voltar ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatórios nos dias e horários estipulados. 9. Mantenha a malha cirúrgica durante todo período estipulado. 10. As drenagens linfáticas devem ser realizadas conforme orientação a fim de otimizar a evolução pós-operatória. |
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